Évaluer pour transformer : le rôle clé du Centre d’Expertise en Santé Publique dans e-Meuse Santé

Le programme e-Meuse Santé (2020-2030), porté par les conseils départementaux de la Meuse, de la Meurthe-et-Moselle et de la Haute-Marne, s’inscrit dans une dynamique ambitieuse d’amélioration de l’accès aux soins en territoires ruraux et périurbains. En partenariat avec un large consortium d’acteurs, dont l’ARS Grand Est, il constitue un véritable laboratoire d’expérimentation de solutions innovantes en santé.

Les travaux évaluatifs du programme visent à mesurer l’impact global des actions, identifier les leviers et freins à l’innovation, produire des outils d’aide à la décision et documenter les résultats afin de sécuriser les choix de pérennisation. L’évaluation du programme repose sur un cadre méthodologique consolidé, systémique et rigoureux, développé en collaboration avec des universités partenaires. Ce cadre multidimensionnel mobilise des analyses organisationnelles, sociologiques, territoriales, économiques et populationnelles. 

Le Centre d’Expertise en Santé Publique (CESP) de Nancy, acteur de référence présent depuis 2017 en région Grand Est intervient au sein du cadre évaluatif du programme et accompagne la conception, le déploiement et l’évaluation des actions en santé publique, tout en favorisant le transfert des connaissances et l’aide à la décision. Adossé à l’Université de Lorraine et à l’unité de recherche INSPIIRE, il s’appuie sur une exigence de rigueur scientifique, d’innovation et d’adaptabilité pour répondre à la complexité des enjeux de santé. https://inspiire.univ-lorraine.fr/fr/centre-dexpertise-en-sante-publique

Au sein du programme e-Meuse Santé, le CESP contribue à deux volets majeurs : la téléconsultation (TC) et le maintien à domicile (MAD). Sur le volet téléconsultation, les travaux portent sur le développement d’un outil d’évaluation de la maturité des sites. Cette grille permet d’analyser les dispositifs à différentes étapes de leur déploiement, en mesurant leur niveau de structuration organisationnelle et leur performance technologique. L’objectif est d’objectiver les pratiques, d’identifier les axes d’amélioration, d’harmoniser la qualité des dispositifs et d’accompagner les décisions d’investissement et de pilotage. L’évaluation de la maturité repose sur plusieurs dimensions, notamment l’ancrage territorial, l’organisation des équipes, l’accessibilité des services, ainsi que la qualité des équipements et la sécurité des données. Cette évaluation permet de positionner chaque site selon des niveaux progressifs, allant d’« émergent » à « optimisé », offrant ainsi une lecture claire et opérationnelle pour les acteurs de terrain.

En parallèle, les travaux sur le maintien à domicile ont conduit à l’élaboration d’un référentiel évaluatif structuré pour une aide à la décision qui couvre différents niveaux d’analyse (processus, résultats, efficience et impacts). Issu d’une démarche participative mobilisant des acteurs territoriaux et des experts, ce référentiel repose notamment sur une méthode Delphi permettant d’aboutir à un consensus sur les modalités d’évaluation.

L’ensemble de ces travaux vise à doter les acteurs d’outils concrets pour piloter leurs actions, renforcer leur autonomie évaluative et améliorer la qualité des dispositifs déployés. À terme, les solutions proposées par le CESP pourront faire l’objet d’un usage plus large et favoriseront la transférabilité des solutions jugées probantes à d’autres territoires.

Dans un contexte marqué par les tensions sur l’offre de soins, le vieillissement de la population et les inégalités territoriales, l’évaluation rigoureuse des innovations numériques en santé constitue un enjeu majeur. Elle conditionne la capacité des décideurs à arbitrer, à optimiser l’allocation des ressources et à garantir des solutions efficaces, soutenables et équitables. Le programme e-Meuse Santé illustre ainsi une démarche exemplaire, articulant expérimentation, évaluation et projection vers une intégration durable dans le système de santé.

A fournir 

Visuel 1 : Logo du CESP